カラダリペアのブログ
サロンのNEWS
投稿日：2025/5/9
- 不正？
- 当院に通っているお客様で、何年も前から整骨院に通っていると報告を受けました。
話によると、健康保険を適応させているようで、それなら怪我（骨折、挫傷、脱臼、打撲、捻挫）が原因ということになります。
症状を聞くと怪我をした様子はなく、保険の適応範囲ではありません。
保険組合も整骨院が不正を行っていると疑ったみたいで、実際に整骨院に通っている本人に書類が送られてきたようです。
実際にその書類を見せていただきました。内容は以下のとおりです。
・タイトル
負傷原因（柔道整復師施術受診）等の調査ご協力のお願い
・負傷名
頚部捻挫/左背部挫傷/右下腿部挫傷/頸椎捻挫/左背部挫傷/右下腿部挫傷
負傷名を見る限りだと大怪我してるみたいですが、そんなことはありません。
私の所見では、デスクワークや姿勢の癖などによる生活習慣の影響で肩こりや腰痛の症状です。
柔道整復師はどのような基準で上記のような診断名を付けるのか不明ですが、個人的には整骨院が不正を行っていると考えてます。
これは一部の整骨院が行っている手口で、例えば肩こりだと健康保険が適応されないので、「頸椎捻挫」などと虚偽の報告をしているのです。
保険組合もそれを疑って調査をしたと考えられます。
不正を行うと私達が支払っている健康保険料が整骨院の売上になるので恐ろしですね。
因みに整骨院は不正を隠蔽するために事前にこのような言葉を患者に伝えます。
「もし保険組合から書類が来たら、何も書かずに整骨院に持ってきてください。」
そして不正とバレないような内容を患者に書かせるのです。
患者さんは知らないうちに犯罪に加担してることにならないように気を付けたいですね。
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整体院 カラダリペア
埼玉県上尾市向山１-1-6
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《アクセス》
【上尾駅西口】整体院の敷地内に駐車場3台分完備。
《営業時間》
10：00～21：00（最終受付20：00）
日曜・祝日は10：00～20：00（最終受付19：00）
営業時間外でも対応可能です。事前にご相談ください。
《定休日》
毎週月曜日 第2・第4火曜日
●完全予約制
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整体/マッサージ/埼玉/上尾/骨盤矯正/骨格矯正/肩こり/もみほぐし/肩甲骨/腰痛/ストレッチ/学割U24
投稿者
上尾市整体 山崎
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