梅林整体院のブログ
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投稿日：2026/1/8
- 【その慢性痛、整骨院で保険は使える？】
意外と知らない保険適応のルールがあります。
「長年続く肩こりや腰痛で整骨院に通いたい」「整骨院なら保険が使えると思っていた」
このように考えている方はとても多いですが、実は整骨院では慢性痛は原則として保険適応外になります。
整骨院（柔道整復師）が健康保険を使って施術できるのは、原因がはっきりしている急性・亜急性のケガに限られています。
具体的には、捻挫や打撲、挫傷（肉離れ）など、「いつ・どこで・何をして痛めたか」が明確な症状が対象です。
骨折や脱臼については、医師の同意が必要な場合もあります。
一方で、慢性痛とは、長期間続いている肩こりや腰痛、原因がはっきりしない痛み、日常生活の積み重ねによって生じた不調などを指します。
これらはケガではなく、姿勢の崩れや体の使い方、筋肉や関節のバランスの乱れなどが原因と考えられるため、健康保険の対象にはなりません。
そのため、慢性的な肩こりや腰痛、疲労の蓄積による痛みは、整骨院では自費施術での対応となります。
よく「急に痛くなったから保険が使えるのでは？」と質問されることがありますが、急に痛みが出たからといって必ずしも急性とは限りません。
以前から違和感や痛みがあり、それが悪化した場合は慢性と判断されることが多く、問診での症状の経過や原因をもとに判断されます。
また、「保険が使えないと言われた」「他の整骨院では保険でやってもらえた」という声もありますが、保険のルールを正しく守っている整骨院ほど、慢性痛については自費施術としてきちんと説明します。
無理に保険を適用することは、患者さんにも整骨院側にもリスクがあるため注意が必要です。
慢性痛の場合、その場の痛みを和らげるだけでなく、姿勢の改善や骨格・筋肉バランスの調整、生活習慣の見直しなど、根本的なケアが重要になります。
そのため、症状に合わせた施術が行える自費施術の方が、長期的な改善につながりやすいケースも少なくありません。
整骨院で保険が使えるのは急性・亜急性のケガのみで、慢性的な肩こりや腰痛は原則として保険適応外です。
正しく説明を行い、症状に合った施術方法を提案してくれる治療院を選ぶことが、慢性痛改善への近道といえるかもしれません。
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