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ビューティー
投稿日：2026/4/4
- 慢性腰痛
慢性腰痛に対して、「どの組織が疼痛の原因であるか」といった局所的・構造的評価に基づく細分化のみでは、疼痛の本質的理解および根本原因の特定には限界がある。
疼痛は単なる侵害受容入力の反映ではなく、感覚・認知・情動が統合された多次元的現象である。
疫学的には、腰痛の約八割は非特異的腰痛に分類され、画像所見や病理解剖学的異常と症状の一致が認められないケースが大半を占める。
さらに近年の研究では、非特異的腰痛の予後不良因子として恐怖回避思考の関与が示唆されている。
これは、痛みに対する誤った信念や過去の経験に基づく条件付けにより、運動や特定動作への回避行動が強化されることで、不活動や機能低下を招き、結果として疼痛の遷延化を助長するというメカニズムである。
具体的には、
運動と痛みの関連付けによる恐怖条件付け
姿勢や動作に対する誤った信念の形成
将来的な障害を過大評価する破局的思考
それに伴う活動量低下
といった心理社会的要因が相互に影響し合い、慢性痛の維持因子として機能する。
このように、慢性腰痛の発生および持続には、生物学的要因のみならず心理的・社会的要因を含めた包括的理解が不可欠である。
したがって、慢性腰痛の改善には生物心理社会モデルに基づき、多面的視点から評価および介入を行うことが求められる。
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