三室中央接骨院のブログ
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投稿日：2026/3/30
- 肩こり治療のあれこれ
- 原因は様々ですけど、肩こりを訴えて来院される方々います。
病名は様々ですけど、治療のパターンはいくつかに分類出来ます。
初診の方はまず、上肢への放散痛、シビレ感の有無をお尋ねします。
この段階で病気からくる肩こりと、その他の肩こりを大雑把にふるいに
かけます。
上肢への放散痛、肩甲骨や前胸部の痛みを伴う場合、神経の反射、
神経根のテスト（スパーリングテスト）、脈管系のテスト（アドソンテスト、ライトテスト）などを行います。
病気からくる肩こりの場合、この段階で大体の見当がつきます。
次に超音波で肩こりの部位を観察します。
肩の筋肉の中に白いスジが沢山見える人。この白いスジを高エコー部といいます。高エコー部は炎症の起きている場所、あるいはうっ血を起こしている場所でよく見られます。病気ではない肩こりの方は高エコー部を観察することが多いです。
肩こりの場合は炎症というより、うっ血により超音波を乱反射していると考えられます。
肩こりを訴える患者さんで、最も良く見られる画像です。
筋肉の中は真っ黒（正常）でも筋肉の周りが白く分厚い膜で覆われた方がいます。筋肉の外側を包む筋膜が肥厚した方です。正常な人でも筋膜は映りますが、正常より明らかに分厚くなった状態です。筋膜リリースの適応となります。
筋肉は真っ黒に映り、周りの筋膜も正常に映る人、でも肩が凝って仕方がない。首から出る神経に問題がある肩こりの方に良く見られる画像です。
このように徒手検査と、超音波の画像で肩こりの本質を診断します。
それによって治療法も、ケースバイケースで変えていきます。
次回は具体的な治療法について。
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